价格立项赋能医疗科技创新发展 手术机器人商业

●　本报记者　傅苏颖

1月20日，国家医保局印发《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将已有价格项目规范整合为37项。下一步，国家医保局将指导各省医保局参考《立项指南》，制定全省统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。业内人士认为，《立项指南》首次从国家层面针对机器人手术、远程手术等相关辅助操作构建起价格管理框架，有望推动行业从量变到质变发展。

引领医疗技术升级

据悉，此次《立项指南》聚焦医疗技术前沿成果，围绕3D打印、示踪增强成像、能量器械、术中影像引导、机械臂与远程手术等医疗科技创新成果，进行统一价格立项，规范形成37项价格项目、5项加收项、1项扩展项，以价格立项引领医疗技术升级，引导“传统治疗”向“精准医疗”转型。

国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁介绍，能量器械方面，《立项指南》设立超声切割刀、电刀、射频、微动力等价格项目，针对刀头等耗材存在一次性与可复用两种类型的情况，总结地方实践经验，进一步明确一次性耗材费用和相应辅助操作费不得同时收取，激励医疗机构使用质优价宜的可复用耗材。

按照以服务产出立项的总体思路，《立项指南》聚焦手术机器人在手术中的参与程度和促进精准手术的临床价值，分档次设立了导航、参与执行、精准执行等3个价格项目，打破手术入路、应用部位、国内外品牌等划分界限，实行与主手术挂钩的系数化收费模式，参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人可获得更高收费系数。同时，兼顾手术机器人进入临床初期的分摊成本和患者可及性，国家医保局将指导各地研究设立合理的收费标准托底线和封顶线，具体标准由各地医保部门结合地方经济社会发展等因素合理制定。

此外，《立项指南》前瞻性设立“远程手术辅助操作费”价格项目，医疗资源聚集地区的专家为其他地区的患者开展远程手术的，即可依规收费，有效推动优质医疗资源跨区域供给，降低患者异地就医奔波负担。

激发企业研发热情

“外科手术机器人是现代科技发展的集大成之作，比肉眼看得更清、比人手更灵活、更稳定，进一步拓展了微创外科的可能与极限。”中国科学院院士、中国人民解放军总医院泌尿外科医学部主任张旭表示，随着我国医疗科技创新速度加快，国产机器人市占率持续提升，越来越多地从“补充方案”变成“优先选择”，不断进军欧盟、印度、巴西等海外市场，体现中国科技力量。解放军总医院泌尿外科团队正在国内率先开展基于国产机器人平台远程手术的系列研究，成功研制高性能、网络专线和5G无线通讯模式兼容的远程手术系统。《立项指南》单独设立“远程手术”价格项目，有望进一步引导有条件的医疗机构开展远程手术，促进优质资源可及。

针对《立项指南》的发布，多家医疗器械企业相关人士表态，《立项指南》的落地将为行业发展注入强劲动能。

精锋医疗产品市场部总监赵武贻表示，《立项指南》将极大鼓舞自主研发型企业研发热情，缩短新技术推广周期，带动国产供应链的规模化降本。

上海微创医疗机器人（集团）股份有限公司科技和商业发展总监舒飙表示，《立项指南》的顺利发布，有望助力更多优质手术机器人进入市场，让先进医疗技术惠及更多患者。

华科精准（北京）医疗设备股份有限公司副总经理王兰芬介绍，《立项指南》的发布落地，将基本解决精准导航、手术机器人等创新技术产品的临床转化问题，既让患者享受技术产品创新发展红利，又能推动企业创新与医疗装备产业高质量发展。

美敦力（上海）管理有限公司中国骨科及神外业务商务副总裁许邦达认为，《立项指南》落地后，公司将持续引进创新技术产品，为更多中国患者带来高质量、可负担的医疗解决方案。

临床价值将成商业化破冰关键

中邮证券研报显示，2025年1－11月手术机器人销量332台，同比增长3.75％；总销售额29.73亿元，同比小幅下滑0.87％。腔镜手术机器人作为市场规模最大的赛道，1－11月实现销量119台、销售额18.23亿元，分别占总量的35.8％、61.3％。骨科手术机器人实现销量86台、销售额6.54亿元，销量同比增长17.81％、销售额同比增长21.62％，销量和销售额齐增，且销售额增速高于销量增速。政策方面，国家统一机器人手术收费框架，临床价值将成商业化破冰关键。

中信建投证券研究部联席负责人贺菊颖认为，从医疗器械行业总体情况看，全球层面，中国医疗器械行业面对日益加剧的外部挑战，竞争力持续提升，2025年以来，政策红利密集释放，集采向规范化制度化推进，“1＋3＋N”多层次医疗保障体系拓宽支付渠道，脑机接口、人工心脏等创新技术纳入医疗服务收费项目，多地落地定价。在技术研发应用方面，手术机器人应用持续拓宽，AI医疗、IVD等多赛道，脑机接口实现从学术探索到临床验证的突破。