中国专家解锁反复自然流产“代谢密码”

中新网上海1月9日电 (记者 陈静)反复自然流产(RSA)生殖健康难题迎来突破性研究进展。记者9日在此间获悉，上海多家知名医院专家团队携手首次揭示了导致反复自然流产的一种分子机制——蜕膜组织中TMAO代谢失调。

据悉，上海交通大学医学院附属新华医院赵健元研究员协同复旦大学附属妇产科医院金莉萍教授等沪上四大三级甲等医院专家团队，在国际权威期刊《细胞代谢》(Cell Metabolism)发表最新研究成果。沪上科研团队的这一突破性成果，填补了反复自然流产代谢调控领域的研究空白。

反复自然流产是临床常见的不良妊娠结局。RSA诊疗长期面临着巨大挑战。其病因复杂且存在显著个体差异，涵盖遗传、免疫、内分泌等多个方面。目前仍有近50%的RSA患者无法找到明确病因，这导致传统治疗效果难以实现实质性提升，成为妇产科领域长期未能攻克的“老大难”问题。

研究团队方面介绍，成功的妊娠离不开健康的胚胎和“肥沃”的子宫环境。子宫内膜蜕膜化是妊娠启动前的关键生理过程，如同为胚胎着床打造“舒适摇篮”。据了解，在激素等信号调控下，子宫内膜基质细胞会经历一场“变身”，分化为成熟蜕膜细胞，同时分泌营养物质和免疫耐受因子，为即将入住的胚胎准备好充足的“粮草”和安全的庇护所，为胚胎发育保驾护航。而蜕膜化异常，正是导致胚胎着床失败和早期妊娠丢失的核心原因之一。

对比正常人流患者与RSA患者的组织样本后，研究团队发现了一个重要差异：RSA患者蜕膜组织中TMAO代谢通路显著下调。这意味着，子宫局部的TMAO代谢异常可能是导致流产的“罪魁祸首”。体外细胞实验与体内动物模型研究明确了TMAO在维持正常妊娠中的关键作用。

TMAO究竟是如何发挥“保胎”作用的？研究团队还进一步揭开了其背后的分子机制，发现了一条完整的“保胎信号链”。

“这项研究不仅阐明了TMAO调控蜕膜化的分子机制，更重要的是为部分病因不明的RSA患者提供了潜在的靶向干预方案。”通讯作者之一的赵健元研究员表示，未来，随着研究的深入，研究团队有望开发出基于TMAO检测的RSA病因筛查方法以及针对性的治疗药物或干预手段，推动RSA诊疗从“经验性治疗”向“精准治疗”转变。(完)

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