眼科手术有望告别缝线

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大部分眼科手术需要通过缝线关闭切口或固定组织，但缝线会带来角膜散光、新生血管、感染、排斥及术后拆线等潜在风险。在此背景下，眼科粘合性生物活性材料逐渐成为眼科学和生物材料领域的研究热点。日前，首都医科大学附属北京同仁医院院长袁进教授团队在《生物活性材料》上发表最新研究成果，系统阐述了眼科粘合性生物活性材料的最新进展。

据了解，眼科粘合性生物活性材料不仅要在高度湿润、频繁瞬目和眼压波动的动态环境下实现可靠粘附，还要兼具良好光学性能、生物相容性和可控降解特性；同时，它还要能作为药物或细胞的递送载体，为眼部疾病提供微创和可再生的综合治疗方案。此次袁进团队发表的长篇综述，从粘附机理、材料体系设计、眼表和眼底应用，到智能化与再生医学耦合及临床转化前景等方面，总结了眼科粘合性生物活性材料的最新进展，为该领域的基础研究和临床应用提供了系统指引。

针对眼表角膜疾病的临床需求，文章揭示了材料构建策略从单纯物理封闭向多功能仿生构建的转变——通过引入仿生粘附、构建互穿或双网络结构，以及整合生物活性成分，团队研发的最新眼表粘合剂已能够实现无缝线角膜移植、大范围基质缺损的填充与再生，乃至于湿润、渗血条件下对复杂创面即时封闭，在拓展眼表修复适用场景和提升预后质量方面展现出一定潜力。

面向眼底疾病的临床需求，研究将眼底粘合剂重新定位为一种集成结构支撑、局部微环境调控和长效治疗功能的多维干预平台。在此基础上，研究者进一步指出，粘合性生物活性材料不仅能够在玻璃体切除术后维持视网膜贴附、封闭视网膜裂孔，还可通过调控聚合物取代度和浓度，实现对粘附强度、在体停留时间和降解动力学的精细匹配，构建兼具粘附性和细胞支架功能的三维微环境。

此外，综述还将研究视角进一步拓展至生长因子、抗VEGF药物及外泌体等生物活性分子与粘合性材料的协同应用，以多靶点方式实现抗炎、抗新生血管和神经保护等综合效应，使眼底粘合性生物活性材料从单纯的机械补片转变为可编程的局部治疗平台，从而为眼底疾病的治疗提供了关键实现工具。

业界专家表示，未来新材料将向更智能、更匹配人体组织的方向发展，包括：通过3D打印等技术，材料可更好地模拟天然组织的力学和光学特性；通过赋予材料对温度、酶等刺激的响应能力，实现药物的按需释放；结合干细胞疗法，可主动调控微环境，促进组织再生。

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