河北省规范长护险失能等级评估机构定点管理

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近日，河北省医保局印发《河北省长期护理保险失能等级评估机构定点管理实施细则（试行）》，对评估机构管理提出统一要求，细化管理措施、规范评估行为、提升评估质量，保障河北省长护险制度平稳运行。

长期护理保险失能等级评估机构（以下简称定点评估机构）是指纳入统筹地区长期护理保险失能等级评估机构定点管理，按照有关规定为长期护理保险参保人开展失能等级评估的机构。

“定点评估机构是长期护理保险制度实施的关键环节，其评估结论直接影响参保人员能否公平、及时享受相关待遇。”省医保局有关负责人介绍。

实施细则构建了覆盖机构定点管理全链条的制度框架。其核心内容包括两大部分：一是明确了定点评估机构在依法依规评估、健全内控制度、加强人员与档案管理、保障信息安全等方面的运行管理要求；二是建立了通过协议管理、履约考核、交叉复核、行政与社会监督等多种手段实施的监督管理措施，并明确了评估费用管理及对第三方合作机构的监管要求，以保障基金安全与评估质量。

申请成为定点评估机构，需同时满足多项基本条件：具备相应的机构资质并正式运营至少3个月；配备足额且符合职称、专业背景与工作经验要求的评估人员及专职管理员；拥有剩余使用期不少于2年的固定办公场所及符合要求的软硬件设施；建立完善的内控与管理制度；机构及其负责人需合规经营，无不良记录。长期护理保险定点评估机构准入评估结果实行全省互认。

此外，实施细则建立了系统、动态的监督与退出机制。服务协议中必须明确退出规则与违约责任。经办机构通过定期履约考核来管理，考核结果与协议续签、费用支付挂钩。通过满意度调查、第三方评价及畅通举报渠道等方式，接受社会监督，形成多方共治的监管格局。（记者崔丛丛）

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